Cheilita angulară – ce este și cum se tratează?

Cheilita angulară, denumită și stomatită angulară, perleș sau “zăbăluța”, în termeni populari, este o afecțiune inflamatorie care apare în colțul exterior al buzelor, acolo unde buzele se unesc (comisuri Iabiale).

Poate apărea într-o singură parte sau poate afecta ambele comisuri.

În rare cazuri, cheilita se poate extinde la buze sau la pielea feței. 

Afecțiunea poate afecta persoanele de toate vârstele, de la sugari până la bătrâni și poate să dureze câteva zile sau poate fi o problemă cronică, cu recidive frecvente.

Care sunt cauzele apariției cheilitei angulare?

Care sunt factorii de risc ai cheilitei angulare?

Care sunt simptomele cheilitei angulare?

Care este tratamentul cheilitei angulare?

Cum poți preveni cheilita angulară?

Cauzele apariției cheilitei angulare 

Când saliva din colțurile gurii se evaporă, pielea se usucă și se poate crăpa.

Pentru a calma pielea ai tendința de a umezi zona și astfel creezi condiții perfecte (căldură și umezeală) pentru ciuperci ca să crească, să se înmulțească și să producă infecții. 

Cheilita angulară poate fi declanșată și de una dintre următoarele cauze:

• infecția fungică – este cea mai frecventă cauză și este dată, de obicei, de drojdia numită Candida albicans
• infecția bacteriană – inclusiv stafilococ și streptococ
• infecția cu viruși (herpes) 
• deficitul de vitamine (B-uri) 
• deficitul de minerale (fier și / sau zinc) 
• traumatismele din timpul igienei orale (periajul dinților, folosirea aței dentare) 
• anumite anomalii de ocluzie 
• anumite boli sistemice (xerostomia, boala inflamatorie a colonului, etc.). 

Există și cazuri în care nu se cunoaște factorul declanșator (cheilita idiopatică). 

Care sunt factorii de risc ai cheilitei angulare

Majoritatea persoanelor care suferă de diabet dezvoltă probleme ale pielii, inclusiv infecții fungice precum cheilita angulară.

Glucoza, zahărul din sânge, care în diabet este în exces, reprezintă hrană pentru fungi, cum este Candida.

Diabetul slăbește sistemul imunitar ceea ce face și mai dificilă lupta cu infecțiile. 

Probabilitatea de a dezvolta cheilită angulară este mai mare dacă colțurile buzelor sunt umede pentru o perioada mai mare de timp. 

Alți factori de risc pentru cheilita angulară pot fi:

• aparatele dentare 
• protezele dentare necorespunzătoare 
• excesul de salivă 
• linsul frecvent al buzelor
• dinții strâmbi 
• anomalii de ocluzie 
• buza superioară mai lăsată
• pielea lăsată în jurul gurii datorită vârstei sau a pierderii în greutate 
• fumatul
• medicamentele retinoide orale
• pielea sensibilă 
• deficit de vitamine și minerale (B-uri, zinc, etc) 
• anumite boli inflamatorii (boala Crohn) 
• boli genetice (sindromul Down) 
• sistemul imunitar slăbit (HIV/SIDA, chimioterapia) 
• cancerul de rinichi, plămâni, pancreas, ficat
• alte probleme de sănătate orală
• suptul degetului 
• suzeta
• factorii de mediu (frigul, vântul, soarele duc la deshidratarea buzelor atunci când nu sunt protejate) 
• anumite medicamente.  

Care sunt simptomele cheilitei angulare

Simptomele cheilitei angulare pot varia de la o ușoară iritare în colțul gurii până la vezicule deschise și sângerânde.

Alte simptome pot include:

• durere – de diferite intensități 
• umflătură
• arsură 
• crăpături, fisuri 
• vezicule
• sângerări 
• cruste 
• descuamare 
• gust rău în gură 
• senzația de arsură pe buze
• dificultăți de hrănire. 

Frecarea sau umezirea zonei afectate cu salivă poate agrava cheilita (intensifică durerea). 

Care este tratamentul cheilitei angulare 

Tratamentul cheilitei angulare de cauză necunoscută se poate face cu remedii naturale, cu rezultate bune, de cele mai multe ori.

Tratamentul cheilitei angulare de cauză infecțioasă poate consta în:

• aplicarea unor creme sau unguente care conțin acid fusidic sau hidrocortizon în infecția bacteriană cu Stafilococul aureus
• aplicarea unui antifungic in cheilita angulară candidozică
• medicamente antibacteriene (antibiotice) sau antifungice administrate pe cale orală
• aplicarea unor antiseptice topice
• aplicarea, frecventă, a unui balsam de buze emoilent.

Dacă cheilita angulară a fost declanșată de un deficit de vitamine sau minerale este necesară suplinirea acestora.

Pentru persoanele diabetice tratamentul include controlul bolii diabetice (tratament medicamentos specific și schimbarea stilului de viață). 

Când cheilita angulară apare la persoanele cu probleme dentare este necesar tratamentul acestora.

Atunci când cheilita angulară este dată de forma gurii se pot recomanda injecțiile de umplere a colțurilor buzelor sau implanturile. 

Există și cazuri când cheilita angulară se vindecă de la sine, fără tratament. 

Cum poți preveni cheilita angulară 

Cheilita angulară poate fi prevenită și adoptând următoarele strategii:

• tratarea afecțiunilor de bază 
• practicarea unei bune igiene orale (periaj dentar de două ori pe zi, folosirea aței dentare, folosirea unei ape de gură care să nu irite mucoasa bucală sau colțurile gurii) 
• menținerea buzelor la o umiditate optimă – nici excesiv de umede nici uscate
• folosirea balsamului de buze (din ingrediente naturale) cu regularitate
• protejarea buzelor de razele ultraviolete, vânt, ger
• curățarea feței bebelușilor după ce mănâncă, de resturile de mâncare și salivă
• curățarea frecventă a suzetei
• uscarea feței, inclusiv colțurile buzelor, după spălare 
• control stomatologic de rutină, de două ori pe an, sau ori de câte ori apare o problemă dentară 
• schimbarea stilului de viață – simpla folosire a unui balsam de buze atunci când este ger, vânt sau soare (balsamul trebuie sa conțină un factor de protecție împotriva razelor ultraviolete) poate preveni apariția cheilitei angulare. 

Cheilita angulară poate fi foarte supărătoare, atât prin simptomele pe care le produce, dar și prin aspectul estetic neplăcut. 

Dacă te confrunți cu semne ale cheilitei angulare, sau dacă te afli în fața unei recidive a acesteia, cere un sfat avizat la clinica stomatologică Dr. State!